
期刊简介
《中国骨伤》杂志是由中国中西医结合学会和中国中医科学院主办的国内外公开发行的骨伤科专业性学术期刊。《中国骨伤》为中国期刊方阵的双奖期刊,是首届“国家期刊奖”获奖期刊;是中国科技核心期刊、中国科技期刊论文统计源期刊、中国学术期刊综合评价数据库来源期刊和中国科学引文数据库来源期刊。 《中国骨伤》杂志是我国大陆地区第一个被美国《医学索引》(Index Medicus/MEDLINE/PubMed)收录的中文版骨伤类医学期刊。同时,还被荷兰《医学文摘》(EMBASE)、世界卫生组织(WHO)西太平洋地区《医学索引》(WPRIM)、美国《化学文摘》(CA)、俄罗斯《文摘杂志》(AJ)和波兰《哥白尼索引》(IC)等多家国际著名数据库收录。 《中国骨伤》1987年创刊,为月刊。《中国骨伤》的办刊宗旨是:坚持中西医并重原则,突出中西医结合的特色,执行理论与实践、普及与提高相结合的方针。《中国骨伤》主要报道中医、西医和中西医结合在骨伤科领域原创性的科研成果、理论探讨和临床诊疗经验。《中国骨伤》刊登中国和国际的稿件,尤其重视刊登有国家和地方科研基金资助项目的原创性的临床和基础研究的学术论文。论文的主要类型有:专家述评、临床研究、基础研究、骨伤论坛、临床经验交流、文献综述、正骨手法介绍、学术讲座、科研思路和方法、病例报告、继续教育园地等。另外,还有读者来信、国内外骨伤科学术动态及医学书刊评价等文章。 《中国骨伤》杂志重视学术导向,及时反映和传授中、西和中西医结合骨伤科领域的新知识、新进展,以促进国内外骨伤科的学术交流。 读者对象为骨科、创伤、及相关学科的临床医师、科研人员、教学工作者以及在校的大学生和研究生等。
疤痕修复的关键被大多数人忽略了
时间:2025-08-05 15:17:13
在皮肤创伤修复的漫长过程中,人们往往将注意力集中在涂抹瘢痕膏上,却忽略了真正决定疤痕形态的关键因素——皮肤张力。事实上,减张治疗才是预防疤痕增生的核心手段,其重要性远超瘢痕膏的局部修饰作用。这背后的科学原理,要从人体伤口愈合的力学平衡说起。
皮肤张力的隐形战争
当皮肤受到创伤后,新生的肉芽组织就像刚破土的幼苗,而周围成熟的皮肤则如同坚硬的土壤。伤口两侧的成熟皮肤因弹性纤维的收缩产生持续拉力,这种力量可达正常皮肤的20倍以上。就像拉链被暴力撕开时布料的回缩,张力会使伤口边缘逐渐分离,迫使新生组织不得不通过过度分泌胶原蛋白来"加固"自身,最终形成宽大凸起的疤痕。减张产品(如减张贴或减张器)通过物理性牵拉伤口两侧,相当于给伤口安装"稳定支架",将这种破坏性张力降低70%-80%。
瘢痕膏的局限性:治标不治本
虽然硅酮类瘢痕膏能形成保护膜、软化疤痕组织,但其作用仅停留在表皮层。就像给开裂的墙壁刷涂料,表面虽平整却无法阻止墙体继续位移。临床数据显示,单独使用瘢痕膏对张力性疤痕的改善率不足40%,而联合减张治疗时效果可提升至85%。尤其对于胸背、关节等张力集中部位,瘢痕膏甚至无法阻止疤痕以每月1-2mm的速度扩张。
黄金修复期的力学干预
创伤后的前三个月被称为疤痕形成的"黄金窗口期",此时成纤维细胞像混乱的建筑工人,在张力影响下会无序堆积胶原蛋白。减张治疗通过持续6-12个月的力学调控,相当于给这些工人提供精准的"施工图纸"。研究发现,坚持减张的患者疤痕宽度可控制在1mm以内,而未干预者往往超过5mm。对于剖腹产、甲状腺手术等线性切口,术后立即使用减张器的患者,一年后疤痕美观度评分比仅用瘢痕膏者高3.2倍。
联合治疗的协同效应
理想的疤痕管理应该像组建一支特种部队:减张产品是正面作战的主力军,负责切断疤痕增生的源头;瘢痕膏则像后勤部队,通过保湿和抑制炎症来优化修复环境。临床建议在拆线后48小时内开始减张,2周后再叠加硅酮类产品。这种"先力学后化学"的序贯疗法,能使疤痕成熟周期缩短30%-50%。
从进化角度看,人类皮肤的这种张力特性本是伤口快速闭合的生存策略,但在现代医学追求美观的需求下,主动干预力学环境已成为疤痕管理的革命性突破。下次面对伤口时,不妨记住这个比喻:减张治疗是决定疤痕命运的"地基工程",而瘢痕膏只是最后的"装修工序"。